| 邱录贵 和 rczxwsq 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| rczxwsq |
| 发表于 2008-06-24 18:48:00 |
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还继续化疗吗?
我母亲2月前发现左劲部包块，后经多个医院不能诊断。最后在重医通过手术切除并做病理诊断。其情况如下：
大体描述：左甲状腺：灰白包块一个，5*2*1cm，质韧，淡黄脂肪组织一堆，直径3cm，脂肪组织中找到LN样组织2枚，直径0.3cm。右甲状腺：已切灰褐组织一块，3*1.5*1cm，切面见结节2个，直径1cm,界清，质韧。
左LN袋：灰褐淡黄脂肪组织及部分已切甲状腺组织一堆，直径5cm,找到LN样组织10枚，直径0.4-1.5cm,已切部分甲状腺组织切面暗红，共9盒。
1、＜左颈＞淋巴结弥漫性大B细胞淋巴瘤（2001 WHO分类，侵袭性）。2、（左右）甲状腺结节性甲状腺肿。
免疫组化：CD20（+++）、CD3（-）、bcl-2(+)、Ki-67 5%。
现在我母亲开始化疗了。第一次是在重庆医科大学附一院血液科做的，采用的是CHOP方案，抗肿瘤药有：吡柔比星、长春地辛、地塞米松、环磷酰胺等，还用了还原型谷胱甘肽、泰美尼克、格拉司琼、复方苦参等支持类药，效果还行。第二次由于经济条件限制，我们到当地县医院做的化疗，相对重庆来说钱是节省了不少，但我发现很多药有区别，抗肿瘤药差别就是长春地辛改成了长春辛碱，而支持类药就完全变了，主要用的是：复方氢氧化铝片、雷尼替丁胶囊、盐酸甲氧氯普胺注射液、三磷酸腺苷辅酶胰岛素、生脉注射液等。这些药相对来便宜些，听很多人说县医院做这种化疗没什么经验容易出问题。不过效果现在还不错，劲部的包块基本没有了。所以我想请教一下，像这种情况我们还需要继续在县医院做吗？是不是要到大点的医院去治疗才能达到治疗效果？如果就在县医院做需要注意些什么？谢谢!
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| 邱录贵 |
| 发表于 2008-07-16 18:54:00 |
2# |
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建议专科医院或大医院治疗
您好！弥漫大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性淋巴瘤，对化疗敏感，正规化疗可获长期生存，故建议往专科医院或大医院肿瘤科或血液科行正规治疗，有条件建议使用抗CD20单克隆抗体（美罗华）治疗，以期提高长期生存率及减少复发。
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